Что такое сальмонеллез

Это инфекционное заболевание, которое вызывается различными бактериями рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от бессимптомного носительства до тяжелых форм. В большинстве случаев протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта.

Возбудителем сальмонеллеза

Мелкие подвижные грамотрицательные палочки относительно устойчивые во внешней среде: в воде открытых водоемов сохраняются от 11 до 120 дней, в почве – до 140 дней, в комнатной пыли – до 90 дней; в мясе и колбасных изделиях - то 60 до 130 дней (в замороженном мясе – от 6 до 13 мес.); в молоке при комнатной температуре - до 10 дней, в холодильнике – до 20 дней; в сливочном масле – 52-128 дней; в яйцах – до 13 мес., на яичной скорлупе – от 17 до 24 дней.

Источники заболевания
Основными источниками сальмонеллезной инфекции являются сельскохозяйственные животные и птицы: куры, крупный рогатый скот и свиньи. Грызуны, в первую очередь крысы и мыши, также представляют собой природный резервуар сальмонелл.
Доказана роль человека как источника возбудителя инфекции. Наибольшую опасность сальмонеллез представляет для детей раннего возраста, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. Инфицированный человек  представляет опасность в том случае, если он имеет отношение к приготовлению и раздаче пищи и продаже пищевых продуктов.
Основным механизмом передачи возбудителя является фекально-оральный, реализуемый преимущественно пищевым  путем. Факторами передачи возбудителя являются пищевые продукты: мясо и мясопродукты, яйца и кремовые изделия, майонез и сухой яичный порошок. Известны заболевания сальмонеллезом, связанные с употреблением сыров, брынзы, копченой рыбы и морепродуктов.
Вода как фактор передачи возбудителя инфекции имеет второстепенное значение. Реальную  опасность представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными выбросами (канализационные выбросы, сбросы сточных вод мясокомбинатов и боен, а также объектов птицеводства и животноводства).
Контактный путь чаще реализуется в условиях стационаров, где факторами передачи являются предметы окружающей среды, руки обслуживающего персонала, белье, уборочный инвентарь, лекарственные растворы и другие факторы передачи.
Инкубационный период колеблется от 2 - 6 часов до 2 - 3 календарных дней. При бытовом пути передачи он может увеличиваться до 4 - 7 календарных дней.
Диагноз устанавливается на основании клинических признаков болезни, результатов лабораторного исследования и эпидемиологического анамнеза.

Как возбудитель заболевания попадает в организм человека

В последние годы отмечается преобладание заболеваемости сальмонеллезом, связанным с распространением возбудителя Salmonella enteritidis, который чаще всего передается через мясо птицы и яйца, а также продуктов, приготовленных из них (полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница‑глазунья). Меньшее значение имеют рыбные и растительные продукты.

На что стоит обратить особое внимание

Причины загрязнения пищевых продуктов сальмонеллами различны. На предприятия общественного питания или на ваш стол могут поступать продукты (мясо, молоко, птицу, яйца, рыбу), уже обсемененные сальмонеллами. Заражение мяса может происходить при жизни животного, возможно и во время убоя, и при разделке туш путем загрязнения мяса содержимым кишечника. Яйца птицы, особенно утиные и гусиные, инфицируются при формировании и снесении, молоко — во время дойки и обработки. Сальмонеллез может возникнуть в результате вторичного обсеменения пищи сальмонеллами в случае нарушения санитарных правил ее приготовления и хранения.

Симптомы (признаки) сальмонеллеза у человека

Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 часов до 3 суток (чаще 12—24 ч). При контактно-бытовом пути передачи инфекции, инкубация удлиняется до 7 дней. Обычно заболевание начинается остро, повышается температура тела (при тяжелых формах до 39°С и выше), появляются общая слабость, головная боль, озноб, тошнота, рвота, боли в эпигастральной и пупочной областях, позднее присоединяется расстройство стула. Наиболее выражены они к концу первых, на вторые и третьи сутки от начала заболевания.

 В случае проявления клинических симптомов кишечной инфекции (жидкий стул, рвота) не заниматься самолечением, а немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение за медицинской помощью не только сделает более эффективным лечение, но и обезопасит от заражения членов семьи и окружающих людей.

Основные меры  профилактики сальмонеллезной инфекции
1. Соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук с мылом перед едой и после пользования туалетом.
2. Перед употреблением свежие овощи и фрукты необходимо тщательно мыть. Употреблять кипяченую или бутилированную воду.
3. Продукты животноводства, особенно птицеводства, необходимо подвергать термической обработке (мясо КРС, птицу, яйца и морепродукты). Не оставлять приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Исключить длительное хранение приготовленной пищи, даже в условиях холодильника. 
4. Детские смеси необходимо готовить на одно кормление. Вскрытые баночки с детским питанием и соком следует использовать в течение первых 2 часов. 
5. Скоропортящиеся продукты необходимо хранить только в условиях холодильника. Не употреблять продукты с истекшим сроком реализации и хранившиеся вне холодильников.
6. Для обработки сырых продуктов следует пользоваться отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски. Сырые продукты следует хранить отдельно от готовых продуктов.

Правила обработки и приготовления яиц

• Мытье перед готовкой: тщательно мойте яйца теплой проточной водой непосредственно перед приготовлением, чтобы смыть загрязнения с поверхности.
• Отказ от битых яиц: не используйте в пищу яйца с трещинами и поврежденной скорлупой, так как через них бактерии легко проникают внутрь.
• Гигиена рук и поверхностей: обязательно мойте руки с мылом после любого контакта с сырыми яйцами и скорлупой. Тщательно мойте ножи, посуду и столешницы, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение.
• Время варки: варите яйца вкрутую не менее 10–15 минут с момента закипания воды. Согласно исследованиям, для уничтожения бактерий внутри белка и желтка требуется не менее 4 минут, однако для полной гарантии безопасности Роспотребнадзор рекомендует увеличивать время до 10–15 минут.
• Отказ от блюд сырых и всмятку: избегайте употребления яиц всмятку, глазуньи с жидким желтком, а также домашней еды с сырыми яйцами (белковые кремы, домашний майонез или гоголь-моголь). Для таких блюд используйте только безопасные пастеризованные яйца.
• Жаренье и запекание: тщательно прожаривайте яичницу и омлеты с обеих сторон до полного затвердевания белка и желтка. Запеканки и блюда слоем прогревайте до внутренней температуры не ниже 71 °C.
• Хранение яиц: отдельно от других продуктов (особенно готовых к употреблению) в специальном отсеке холодильника.
• Не оставляйте разбитые яйца или блюда из них при комнатной температуре.

Биолог лаборатории бактериологических и

паразитологических исследований Филиала

«ФБУЗ ЦГиЭ в ЧР – Чувашии в г.Новочебоксарске»                                                                               Данилова В.И.